Dysmorfia mięśniowa i obraz męskiego ciała

Oto test. Wejdź do lokalnej siłowni hardcorowej kulturystyki i zapytaj największych facetów w okolicy o „dysmorfię mięśniową”.”

Zakładając, że nie nosisz koszulki CrossFit i przeszkadzasz im w połowie zestawu, prawdopodobnie otrzymasz kilka standardowych odpowiedzi.

Większość powie, że to hullaballoo mediów. Inni będą patrzeć na ciebie tak, jakbyś zapytał ich o drogę do najbliższej wegańskiej restauracji. Nieliczni mogą po cichu przyznać, że może to stanowić problem - ale oczywiście nie z nimi.

Dysmorfię mięśni dzieli się na kategorie według bytu totalnie obsesyjnie z myślą, że nie jesteś wystarczająco umięśniony. W łagodnej postaci jest to rekreacyjny szczur na siłowni unikający sytuacji, w których obecni są inni więksi kulturyści, ponieważ czuje, że jest za mały. W skrajnym przypadku jest to 300-funtowa tykająca bomba czasowa rozpaczliwie ścigająca kolejne dziesięć funtów masy, aby w końcu mógł poczuć się „wystarczająco duży.”

Jednak nie ma małej dysmorfii mięśniowej u każdego podnośnika? I nie można argumentować, że w małych dawkach może to być dobra rzecz?

Czy możemy to w ogóle nazwać chorobą?

Dobre pytania. W celu uzyskania odpowiedzi zwracamy się do dr. Stu.

dr. Stuart Murray nie jest zwykłym psychologiem kanapowym. Zaczął podnosić ciężary w wieku 15 lat, kiedy hardcore oznaczał hardcore - bez chromu, bez kobiet, tylko potwory od ściany do ściany. dr. W tym samym czasie Stu zaczynał również swój pierwszy stopień z psychologii i wkrótce zaczął rozglądać się po sali gimnastycznej i zastanawiać się, co to wszystko znaczy.

Wiele lat później, kończąc swój drugi doktorat, poświęcił trochę czasu między artykułami, aby porozmawiać o obsesji na punkcie muskulatury, męskiego wyglądu ciała, sterydów i dlaczego, jako czytelnicy TNation, prawdopodobnie nie jesteś chory psychicznie.

NAROD: Więc Dr. Stu, kim do diabła jesteś?

dr. Stuart Murray: Jestem akademickim psychologiem klinicznym. Mam doktorat z psychologii klinicznej i właśnie wręczyłem doktorat.re., który jest głównie zbiorem moich opublikowanych prac dotyczących diagnostyki i leczenia tego, co nazywamy dysmorfią mięśni. Większość mojej codziennej pracy polega na leczeniu tego lub innych zaburzeń odżywiania. Właśnie zostałem zaproszony do National Eating Disorder Collaboration jako ekspert w dziedzinie męskiego wyglądu ciała.

T NATION: Zacznijmy od tego, co oczywiste. Dysmorfia mięśniowa w skrócie MD. Co to jest?

DSM: Całkowite zaabsorbowanie niewystarczająco umięśnionym wyglądem. Obejmuje to zachowania, które koncentrują się na budowaniu mięśni, ale także na odchudzaniu, ponieważ szczupłość poprawia wygląd mięśni.

Charakteryzuje się kilkoma rzeczami, z których jedną jest intensywne poczucie winy i wstydu. Faceci z MD określają się wyłącznie na podstawie tego, jak wyglądają, a ponieważ intensywnie zniekształcają własny obraz ciała, oznacza to, że czują, że mogą nigdy być wystarczająco duży. To idealna burza na poczucie nieudolności.

Często widzimy facetów z MD wielokrotnie sprawdzających swoje refleksje lub proszących ludzi o zapewnienie, czy urosły, co ma na celu zmniejszenie wstydu, jaki odczuwają z powodu zaabsorbowania byciem zbyt małym.

T NATION: Skąd wiemy, czy mamy MD?

DSM: Jeśli masz MD, trenujesz kompulsywnie. Chodzi mi o to, że wszyscy od czasu do czasu trenujemy trochę pobici, ale ci faceci doprowadzą to do skrajności. Jeden pacjent, którego leczyłem, miał złamany nadgarstek i zerwany mankiet rotatorów. Jego niepokój związany z brakiem treningu był większy niż ból podczas wyciskania. Jeśli przegapisz dzień treningu, martwisz się, że stracisz rozmiar w ten wolny dzień i zwykle znosisz go z dość intensywnym niepokojem.

Nadmiernie kontrolowany jest również reżim żywieniowy. Na przykład jeden facet ważyłby 124 gramy ryżu, ponieważ gotuje się dokładnie do 100 gramów węglowodanów. Inny zabierał posiłki Tupperware na wesela i uroczystości; wiele innych po prostu odrzuca wszelkie zaproszenia, które mogłyby zakłócić ich plan dietetyczny. Inny facet miał bardzo wydajną pracę w firmie i trzymał blender na swoim biurku, żeby mógł jeść co dwie godziny jak w zegarku. Odmówił odłożenia go i przylgnął do broni tak mocno, że w końcu go wyrzucono.

T NATION: Dobrze dla niego! Oczywiście jego chudy, gruby szef nie był hardkorem i nigdy nie stałby się duży. Poczekaj, przepraszam za to. MD musi być twardy w związkach?

DSM: To może być katastrofalne. Faceci z MD będą mieli rodzinę lub przyjaciół, którzy myślą, że przedkładają trening i dietę nad wszystko inne. W skrajnych przypadkach faceci nie mogą uprawiać seksu ani ubierać się przy włączonym świetle.

T NATION: Kiedy ci goście w końcu otrzymają pomoc?

DSM: Droga, która zwykle prowadzi tych facetów do leczenia, to depresja. Czują się okropnie, ponieważ żaden z ich związków nie działa, ich praca jest do niczego, a ich życie po prostu nie działa. Powodem tego jest to, że definiują się całkowicie poprzez swoje ciało.

Nigdy nie mogą trafić w to, co uważają za `` wystarczająco muskularne '', ponieważ słupki bramki zawsze się poruszają, więc ciągle są rozczarowani sobą. Często wiąże się to z tak wielkim wstydem, że upływa dużo czasu, zanim w końcu przyznają, że są zniesmaczeni i zawstydzeni własnym ciałem.

T NATION: Dobra bucko, przestań. Pozwólcie, że wystąpię w imieniu moich braci kulturystów. Panie, próbujesz demonizować nieco ekscentryczne, ale całkowicie normalne zachowanie.

Podążasz za naszą subkulturą, nazywając ją nienormalną i zmieniając ją w zaburzenie filmu tygodnia. Nie rozumiesz, co robimy, i nie masz najmniejszego pojęcia, o czym mówisz.

Jeśli o mnie chodzi, siedzenie na tyłku i jedzenie Cheetos podczas oglądania „Dancing with the Douchebags” to nienormalne zachowanie. Jaki jest na to wymyślny akronim finansowany przez rząd?

DSM: To nie jest to, co robię. Podnoszenie dużego żelazka i czyste jedzenie jest całkowicie zdrowe. To, co sprawia, że ​​coś jest „chorobą”, to stres i upośledzenie, jakie powoduje w Twoim życiu. Na przykład lęk - wszyscy mamy rzeczy, których unikamy w życiu codziennym, ale kiedy to unikanie zaczyna znacząco zaburzać wszystko, co cię otacza, nazywamy to zaburzeniem. Nie próbujemy zmienić normalnego zachowania związanego z budowaniem mięśni w patologię, ponieważ tak nie jest.

Nie próbuję też nikogo narzucać. Osoby, które przychodzą do nas szukając pomocy, definiują zaburzenia psychiczne, a my wzorujemy się na ich zachowaniach, starając się im pomóc. Nie chodzimy, próbując powiedzieć światu, że jest chory. Jak daleko to zaprowadzi cię jako terapeuty? Dość szybko powiedziano ci, dokąd się udać.

W każdym razie, gdybym próbował zrobić wszystko, co tam powiedziałeś, uczyniłoby to ze mnie ogromnego hipokrytę. Kończąc ten Ph.D zabiera cały mój wolny czas i nie mogę się doczekać powrotu na siłownię.

T NATION: W porządku. Użyjmy jako przykładu typowego oddanego czytelnika TNation. Uważnie obserwują swoje jedzenie. Mogą od czasu do czasu liczyć kalorie, zwłaszcza podczas diety. Gotują wszystko dla siebie i zawsze starają się mieć pod ręką białkową przekąskę.

Powiedzmy, że trenują codziennie, czasami dwa razy dziennie, zgodnie z jednym z odlotowych programów w TNation. W rezultacie nie są małe. Więc teraz są chorzy psychicznie?

DSM: Nie pod tym względem, nie.

To, co może sprawić, że coś takiego może być patologią, to a) wszechobecne poczucie wstydu, że nie jesteś wystarczająco duży, oraz b) znaczące utrudnienie reszty życia, w którym przegapisz wszystkie rzeczy, które chcesz zrobić, ponieważ nie możesz nie trenować.

T NATION: Więc jest to raczej negatywna niż pozytywna pętla sprzężenia zwrotnego?

DSM: Tak, to nie jest normalne zachowanie związane z budowaniem mięśni. Wszyscy w większości lubimy trenować. Akceptujemy złe dni i wytrwamy. Kiedy stajemy się silniejsi lub więksi, cieszymy się, że możemy poradzić sobie z większą wagą. To pozytywne opinie.

Ale trening staje się pracą, w której nie lubisz go, ale robisz to, ponieważ myśl o tym, że tego nie robisz, przeraża cię gównem, to negatywna informacja zwrotna. W przypadku tych chłopców trening zaspokaja inny rodzaj potrzeby. Ćwiczenia, aby uniknąć złego samopoczucia, zamiast ćwiczyć, aby czuć się lub działać lepiej.

Jedną z rzeczy, których szukamy w diagnozie, są dowody na odruchowe i natychmiastowe pójście na siłownię po złym samopoczuciu. Walcz z dziewczyną? siłownia. Zły telefon od firmy energetycznej? siłownia. Jets przegrywa z Cowboys? siłownia. Staje się emocjonalną podporą, podobnie jak objadanie się i przeczyszczanie w zaburzeniach odżywiania.

T NATION: Czy więc twoi pacjenci są zawsze masywni??

DSM: Nie zawsze. Niektóre z nich są niewiarygodnie duże, ale wiele z nich nie jest. Myślę, że kluczowym kryterium jest zniekształcenie ciała zamiast jakiegokolwiek rozmiaru. Duże czy małe, jeśli postawisz je przed lustrem, wszyscy powiedzą ci to samo: są obrzydliwe. Więc nie wszystko zależy od rozmiaru twojego ciała, to twoja wewnętrzna reakcja na twoje ciało.

Oczywiście są różnice. Duzi faceci będą wybierać dziury we własnej budowie - mięśnie brzucha, bicepsy, mięśnie najszerszych grzbietów - a mniej duzi faceci po prostu myślą, że są wszędzie malutcy. Stan jest łatwiejszy do zdiagnozowania, gdy ktoś ma przeciętny wzrost, 240 funtów i 6% tkanki tłuszczowej, a jedyne, o czym mogą pomyśleć, to to, ile ich łydki ssą.

T NATION: Chodź, teraz. Na przykład mam płaskie ramiona i bardzo mnie wkurzają. Czy to oznacza, że ​​powinienem być dopasowany do prostej kurtki?

DSM: Jest różnica między tym, że wiesz, że masz śmieciowe ramiona, a niezdrowym zaabsorbowaniem śmieciowymi ramionami. Nie nosisz luźnych ubrań, więc ludzie nie widzą twoich płaskich ramion. Nie analizujesz ich w lustrze przez wiele godzin. Nie chodziłbyś na siłownię w środku nocy, żeby ludzie nie widzieli twoich ramion.

Ponadto, gdybyś zrobił program specjalizacji ramion i wychował je, nie nabrałbyś od razu podobnego i równie tragicznego zaabsorbowania, powiedzmy, bicepsami. Ci goście ciągle i nieustannie zmieniają bramki. Nie ma sensu osiągać sukcesów na poszczególnych etapach rozwoju sylwetki. Nazywamy to samozorientowany perfekcjonizm.

T NATION: Przypuszczam, że sterydy (SAA) mogą odegrać w tym wszystkim paskudną rolę?

DSM: To prawie obowiązkowe. I to nie tylko SAA, cała farmakopea, wszystko, co nie jest ustalone. Niektóre badania wykazały, że 100% pacjentów z MD używa anabolików i innych leków zwiększających wydajność. Okazało się, że jest niższy niż 100%, ale z pewnością bardzo wysoki.

Jednak twierdzenie, że wszyscy użytkownicy SAA mają dysmorfię mięśniową, jest błędem; raczej zdecydowana większość pacjentów z MD stosuje sterydy. Tam jest duża różnica. Stosowanie SAA znajduje się w psychologicznych kryteriach diagnostycznych (`` stosowanie substancji ergogennych ''), ale każdy odpowiedzialny psycholog powinien być w stanie odróżnić stosowanie sterydów od MD ze stosowaniem sterydów.

Niektórzy klinicyści twierdzą, że stosowanie sterydów przyczyny dysmorfia mięśniowa. To bzdury i założę się, że nigdy w życiu nie byli na siłowni, a jeśli mają, to jest to Planet Fitness. Stosowanie sterydów w niektórych przypadkach poprawia samoocena. Jeśli ktoś używa SAA i zbliża się do swojej idealnej masy ciała lub rozmiaru, zwykle chodzi w kółko myśląc: „Jestem większy, wiem o tym i to jest w porządku, więc jestem szczęśliwy." Koniec opowieści. Chodzą na co dzień, czując się lepiej. Jeśli to pasuje do osoby czytającej to, nie spełnia ona żadnego z kryteriów diagnostycznych MD.

Istnieje również oczywista różnica między wydajnością a używaniem poprawiającym wygląd. Jeśli chcesz biec szybciej, naciskaj więcej, rzucaj dalej itp., bardzo różni się od chęci wyglądania na bardziej obciągniętego.

NAROD: Jaką rolę odgrywają w tym wszystkim media, a konkretnie Internet? Wygląda na to, że wielu facetów próbuje sprostać wizerunkowi ciała stworzonemu przez kulturystów XXI wieku, który jest nieosiągalny dla 99 osób.9% populacji?

DSM: Oczywiście. Co gorsza, są teraz wszystkie te dziwaczne strony, na których sylwetki kulturystów są przerabiane na zdjęcia w karykatury z kreskówek, które w prawdziwym życiu kosztowałyby facetów o wadze 400-500 funtów. Najprawdopodobniej postrzegasz to jako fikcję, ale musisz się martwić o niektóre z bardziej podatnych na wpływy dzieciaków, które dopiero zaczynają.

NAROD: Jaką rolę w tym wszystkim odgrywa kulturystyka wyczynowa?

DSM: Pacjenci MD mogą pochwalić się swoim ciałem, ale tylko po starannym przygotowaniu, więc kulturystyka jest dla nich idealna. Pomyśl o tym, jeśli masz podstawowe przekonanie, że nie jesteś wystarczająco umięśniony, zwycięstwo w zawodach kulturystycznych może być bardzo cenne. Ale pamiętaj o słupkach bramkowych. Jeśli wygrasz, będziesz chciał wygrać na następnym poziomie.

Pamiętaj też, że wygrywa tylko jeden facet. Całe to „każdy na scenie jest mistrzem” może sprawić, że status Faceboooka będzie ciepły i rozmyty, ale dla facetów z MD drugie miejsce jest tak naprawdę pierwszym przegranym.

T NATION: Jakiego rodzaju odpowiedzi oczekujesz od tego?

DSM: Spodziewam się, że niektóre osoby będą kontaktować się ze mną anonimowo, zadając pytania. Internet jest taki dobry i po to tu jestem. Nawiasem mówiąc, wszystko, co mi powiedziano, jest całkowicie poufne i możesz mnie o wszystko zapytać.

Spodziewam się również, że te pytania zostaną zagłuszone w deszczu obelg. Wysłałem wcześniej kwestionariusze, które wracały z każdym pytaniem opatrzonym obelgami. „Dlaczego o to pytasz?”„ To nie ma żadnego sensu!- Nie masz pojęcia, o czym mówisz.„Pominąłem przekleństwa.

Ludzie napisali mi nawet, że dysmorfia mięśniowa jest naprawdę dobra, że ​​lubią ją mieć i nie chcą leczenia. Uzasadnią najbardziej ekstremalne zachowanie, jakie mogą wymyślić, jako konieczną ofiarę i dodadzą, że jestem idiotą, nawet nazywając to zaburzeniem na dobre.

Większość facetów, którzy ją mają, postrzega MD jako coś pozytywnego, mimo że ich życie wokół nich się wali. W rzeczywistości wierzą, że MD jest tym, co sprawia, że ​​jeżdżą w kierunku większej sylwetki - co jest oczywiście częścią choroby!

T NATION: I przypuszczam, że mężczyźni rzadko są dobrzy w zwracaniu się po pierwsze o pomoc psychologa.

DSM: Tak, jest też kilka problemów z męskością związanych z dysmorfią mięśniową. Faceci, którzy zazwyczaj chcą stawać się coraz więksi, to często faceci, którzy również czują się zagrożeni w swojej męskości, dlatego starają się uosabiać ostateczne męskie ciało. Termin kliniczny to hipermięśniowość.

Pamiętaj, że niektóre części tej choroby są postrzegane jako pozytywne, a także poziom męskości i niechęć do wydawania się słabym, co pomaga nam docenić, dlaczego niewielu facetów chce szukać leczenia, dopóki sprawy nie będą naprawdę ponure.

Co ciekawe, około 10% pacjentów z MD to kobiety. Zazwyczaj uzyskują bardzo dobre wyniki w kwestionariuszach dotyczących cech męskich - mam na myśli psychologię, a nie fizyczne.

NAROD: 90% mężczyzn do 10% kobiet. To prawie dokładne odwrócenie danych dotyczących anoreksji!

DSM: Bardzo prawda. Istnieje między nimi silne podobieństwo. Ci faceci byliby zaskoczeni, jak niewiarygodnie podobni brzmią do pacjentów z anoreksją. Uwierz mi, to jest równie prawdziwe, równie ważne.

T NATION: OK, nie mamy miejsca. A co z wnioskiem?

DSM: Myślę, że każdy może się zgodzić, że istnieje poziom, na którym jakiekolwiek zachowanie staje się niezdrowe. Mamy zestaw zachowań, które wszyscy robimy, a dla niektórych osób nie są one zdrowe.

Nie sądzę, żeby ci faceci otrzymywali wsparcie, jakiego potrzebują od otaczającej ich społeczności. Ci goście są naszymi przyjaciółmi i braćmi i potrzebują pomocy. Świadomość to dobry początek i cieszę się, że niektóre media fitness, takie jak TNation, mają jaja, by zająć się czymś tak konfrontacyjnym.

Każdy, kto chce o tym porozmawiać, może skontaktować się ze mną anonimowo pod adresem [email protected].

T NATION: Dzięki za zrobienie tego dzisiaj doktorze!

DSM: To była dla mnie przyjemność.

Masz komentarze na temat tego, co właśnie przeczytałeś? Wściekły, pieniący się w ustach i niecierpliwy, by dać temu doktorowi. Postać Stu szybkim kopnięciem w gonady?

A może opisał kogoś, kto brzmi jak ktoś, kogo znasz. Przyjaciel, członek rodziny, a może nawet ten wielki SOB, który widzisz każdego ranka w lustrze?

dr. Stuart Murray jest psychologiem, który ma doświadczenie kliniczne w zakresie szerokiego zakresu trudności psychologicznych. Obecnie kończy doktorat.Stuart ukończył studia doktoranckie i doktoranckie na Uniwersytecie w Sydney w Royal Prince Alfred Hospital w oddziale zaburzeń odżywiania i jest uznawany na całym świecie w dziedzinie zaburzeń obrazu męskiego ciała i dysmorfii mięśni. Można się z nim skontaktować pod adresem [e-mail chroniony].